La “disfunzione erettile”, chiamata anche “impotenza” è un disturbo caratterizzato dall’incapacità di raggiungere e/o mantenere un’erezione soddisfacente per l’attività sessuale. Da anni sono presenti sul mercato farmaci ingrado di risolvere questo tipo di problema. Sono farmaci che fanno parte della categoria chiamata inibitori della fosfodiesterasi-5 clinicamente testati ed approvati per il trattamento della seguente patologia. La maggior parte degli uomini, spesso non è sicura di quale farmaco scegliere. Questo articolo ha lo scopo di mettergli a paragone per permettervi una scelta consapevole. I farmaci da noi trattati agiscono dilatando i vasi sanguigni del pene, il che determina un aumento di flusso sanguigno al pene e permette una maggior facilità di avvio e mantenimento dell’erezione. Va ricordato che Viagra, Levitra, Cialis e Spedra non sono medicinali afrodisiaci, perché non aumentano il desiderio sessuale, ma si limitano a rendere più vigorosa e duratura l’erezione quando essa è già innescata da stimoli appropriati. Molti non trovano difficoltà all’idea di acquistare i segunti farmaci, né di farne uso in quanto hanno paura di presentarsi ad esempio in ufficio il giorno dopo col rischio di causare una scena imbarazzante. Non c’è niente da temere! Viagra, Cialis, Levitra e Spedra non danno un erezione permanente. Questi farmaci aiutano un processo naturale per cui se non c’è lo stimolo sessuale non si manifesterà mai l’erezione!


VIAGRA
Il viagra è il più noto tra i 4 farmaci per il trattamento dell’impotenza. E’ prodotto dalla Pfizer ed è arrivato sul mercato nel 1998. Agisce bloccando l’azione degli enzimi PDE-5 consentendo di aumentare l’afflusso di sangue al pene. Il principio attivo è citrato di sildenafil. Va assunto almeno 30 minuti prima del rapporto, preferibilmente lonatano dai pasti (almeno 2 ore). L'effetto dura per circa 4-5 ore. I dosaggi nelle farmacie fisiche sono di 25mg, 50mg e 100mg di sildenafil.
Il costo nelle farmacie fisiche italiane è di:
117,80€ per 8 compresse da 100mg (14,73€ per pillola)
98,00€ per 8 compresse da 50mg (12,25€ per pillola)
84,00€ per 8 compresse da 25mg (10,5€ per pillola)
Fonte: federfarma.it


Effetti indesiderati:
Più di una persona su 10: Mal di testa.
Fino ad una persona su 10: nausea, vampate di calore, indigestione, maggiore intensità dei colori alla vista, leggeri disturbi visivi, naso chiuso.


CIALIS
Cialis è comparso sul mercato 5 anni dopo il viagra ed è prodotto da Lilly ICOS. Il suo meccanismo d’azione è simile a quello del Viagra. Cialis fornisce un’efficacia duratura per un massimo di 36 ore. Questo significa che una dose di questo farmaco offre una finestra di azione di 36 ore durante le quali sarà possibile ottenere e mantenere l’erezione quando si è sessualmente eccitati. Per questa sua caratteristica – si è “guadagnato” l’appellativo di “pillola del week-end”. Il principio attivo del Cialis è Tadalafil. Un’altra forma di dosaggio di questa pillola contro l’impotenza è Cialis "una volta al giorno" o Cialis Once a Day, che va assunto ogni giorno alla stessa ora per poter trattare in maniera duratura i problemi di erezione. Cialis da prendere al bisogno è disponibile in dosaggi da 10mg e 20mg, mentre Cialis Once a Day è disponibile nel dosaggi da 5 mg. Cialis entra in azione tra i 30 e i 60 minuti dopo l’assunzione e ciò non sembra essere influenzato dalla assunzione di cibo. La sua massima efficacia avviene dopo 120 minuti dall'assunzione.
Il costo nelle farmacie fisiche italiane è di:
170,57€ per 12 compresse da 20mg (14,21€ per pillola)
70,00€ per 4 compresse da 10mg (17,5€ per pillola)
140,00€ per 28 compresse da 5mg (5€ per pillola)
Fonte: federfarma.it


Effetti indesiderati:
Fino ad una persona su 10: Mal di testa, mal di schiena, dolori muscolari, dolore alle braccia e alle gambe, vampate di calore al viso, congestione nasale, disturbi digestivi e reflusso.

LEVITRA
Levitra è prodotto da Bayer. E’ il terzo farmaco che è entrato sul mercato. Anche questo farmaco appartiene alla classe di farmaci chiamati inibitori della PDE-5. Può essere preso da 30 a 60 minuti prima del rapporto sessuale e i suoi effetti possono durare per circa 4-5 ore. La dose iniziale raccomandata per Levitra è di 10 mg. Altri dosaggi disponibili sono da 5mg e 20mg. Vardenafil cloridrato è il principio attivo in Levitra. Questa pillola contro l’impotenza è assumibile anche dagli uomini che hanno condizioni particolari come pressione alta, colesterolo alto e diabete.
Il costo nelle farmacie fisiche italiane è di:
95,06€ per 12 compresse da 20mg (7,92€ per pillola)
38,00€ per 4 compresse da 10mg (9,5€ per pillola)
19,00€ per 4 compresse da 5mg (4,75€ per pillola)
Fonte: federfarma.it


Effetti indesiderati:
Più di una persona su 10: Mal di testa.
Fino ad una persona su 10: Capogiri, vampate, naso chiuso o che cola, cattiva digestione.

SPEDRA
Lo Spedra, principio attivo - avanafil, è l’ultimo arrivato sul mercato. In Italia è in commercio dal 2013 dalla società farmaceutica Menarini. E’ noto per la sua rapidità di azione, che rispetto agli altri si riduce a 15-30 minuti dalla sua assunzione. La sua azione dura 4-5 ore e la lista di effetti collaterali sembra più corta. Disponibile in dosaggi da 50mg, 100mg e 200mg.
Il costo nelle farmacie fisiche italiane è di:
81,24€ per 12 compresse da 200mg (6.77€ per pillola)
54,16€ per 12 compresse da 100mg (4.51€ per pillola)
20,50€ per 4 compresse da 50mg (4,1€ per pillola)
Fonte: federfarma.it

Effetti indesiderati:
Fino ad una persona su 10: Cefalea, vampate, congestione nasale.


Assunzione a richiesta o continuativa ?


Il tipico utilizzo di questi farmaci è definito “a richiesta” (o “on demand”): vengono assunti solo nel momento in cui si prevede di consumare un rapporto sessuale. Solamente il tadalafil (Cialis) – grazie alle sue proprietà farmacocinetiche – può essere utilizzato in modo continuativo. Sfruttando il fatto che il suo effetto terapeutico è superiore alle 24 ore – cialis può essere assunto quotidianamente (ad un dosaggio inferiore rispetto a quello previsto per l’uso on demand) in modo da garantire un’efficacia terapeutica “permanente” nel corso della giornata. Questa assunzione continuativa è consigliabile nei pazienti che hanno rapporti sessuali frequenti e comporta il notevole vantaggio di vivere una sessualità più “naturale”: non è infatti necessario “programmare” i rapporti sessuali dato che il farmaco è sempre attivo.


L'efficacia può essere influenzata da cibo e alcool ?


E’ bene sapere che i farmaci inibitori della 5PDE possono avere un’efficacia notevolmente inferiore se assunti insieme o subito dopo il pasto, soprattutto quando il cibo è ricco di grassi e accompagnato da bevande alcooliche. Quanto detto vale soprattutto per sildenafil (Viagra) e vardenafil (Levitra): questi farmaci – per non comprometterne l’efficacia - vanno assunti lontani dal pasto ! Quello che risulta meno influenzato da cibo e alccol è il tadalafil (Cialis).


Conclusioni e tabella comparativa:


I farmaci inibitori della 5PDE hanno tutti un'efficacia elevata: in generale non esiste un farmaco più efficace degli altri, anche se ogni singolo paziente può sperimentare risultati differenti in base al farmaco utilizzato. Questo riguarda soprattutto gli effetti indesiderati. Può essere che lo steso paziente ad esempio è immune completamente o in parte agli effetti indesiderati del vardenafil (Levitra) e non del sildenafil (Viagra) e al contrario. Per questo motivo i medici preferiscono non soffermarsi su una sngola scelta ma far provare al proprio paziente anche gli altri farmaci della categoria in modo da scegliere la soluzione migliore nel aumentare l'erezione e con minori effetti indesiderati. Le differenze più importanti tra i seguenti farmaci riguardano la velocità d'azione e la durata dell'effetto. Avanafil (Spedra) è risultato il farmaco più veloce a raggiungere l'efficacia terapeutica e può essere assunto anche solo 30 minuti prima del rapporto. Tadalafil (Cialis) si distingue invece per l'elevata durata dell'effetto farmacologico, tanto da poter essere utilizzato anche in una terapia continuativa quotidiana e non solo a richiesta (come accade per gli altri farmaci). L'assunzione dei farmaci in concomitanza con il cibo e l'alcool può causare una vistosa riduzione dell'efficacia terapeutica. Questo vale soprattutto per sildenafil (Viagra) e vardenafil (Levitra).